Samstag, 18. April 2009

Der ungeduldige Patient

Der Mann fühlte sich schwach, und so ging er zum Arzt. Dieser diagnostizierte eine schwere Krankheit und sagte dem Patienten, dass es nicht gut um ihn stünde, es gebe aber Hoffnung. Er verschrieb ihm ein Medikament.

Zufrieden ging der Mann nach Hause, nahm wie vorgeschrieben das Medikament ein. Aber sein Zustand besserte sich nicht, er fühlte sich eher schlechter. Nach einer Woche ging er wieder zum Arzt. Dieser meinte, aha, dann haben Sie eine besondere Form der Krankheit, dafür gibt es ein anderes Mittel. Er vermerkte den Fall sorgsam im Protokoll zur Kontrolle der Number Needed To Treat (NNT), und er verschrieb ein anderes Medikament.

Wieder ging der Mann nach Hause, mit einem neuen Medikament und mit neuer Hoffnung. Aber die Woche verging, und die Wirkung war wieder wie beim ersten Mal. Er wurde schwächer. Er begann, sich nach Alternativen umzuhören, kam jedoch auf keine einheitlichen Empfehlungen. Also ging er wieder zum Arzt, klagte über die Wirkungslosigkeit und fragte nach Alternativen. Der Arzt konnte davon nur abraten, diese Alternativen sind unkontrolliert, entsprechen nicht dem medizinischem Standard und werden auch nicht von der Krankenkasse bezahlt. Und er verschrieb das nächste Medikament aus der Liste der zur Diagnose passenden.

Der Mann war erstmal in seiner Ambivalenz den alternativen Methoden gegenüber bestätigt, und nahm also eine weitere Woche das verschriebene Medikament. Die Wirkung war aber wieder eine Schwächende. Und wie er so im Bett lag und sich gegen seinen zunehmend schlechter werdenden Zustand sträubte, fiel ihm auf dass er eigentlich Geld ausgab für Mittel, die ihm schadeten. Und dass er auf ein System vertraute, das von genau diesem Verhalten profitierte. Mit diesem Gedanken setzte er das Medikament ab und machte sich auf die Suche nach anderen Heilmöglichkeiten. Versprechungen glaubte er nicht mehr, aber das Gefühl, jetzt das Heft selbst in der Hand zu haben, machte ihn wieder stärker.

Webtipp: Wikipedia - Health Technology Assessment (HTA)

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